今回は、お医者さん向けでもある話題。
センセイも人間。
患者のために一生懸命考えてくれている。
今回はそういう話を紹介したい。
医師は絶対王者(と、思われている)。
ある日 届いた、鶴丸あてのメール。
差出人さんの許可をいただいたので、紹介するね。
鶴丸先生御侍史
(専門領域)医として、病院に勤務しております。
自分の人生でおむつを調べる日が来るとは思いませんでした。
～個人的なお悩みなので中略～私にとって便(鶴丸注,大便。)は出すべきものでした。
便秘が続くと訴えがあれば、下剤を処方してきました。
医療はその責任をもって、症状を速やかに改善してもらうことが役割だと思ってきました。
御侍史と宛名にくっついているのには仰天したけれど･･･
（御侍史とは、医療界独特のルールで、医師が医師に書くときの手紙での尊称。センセイに直接なんて恐れ多いから、秘書さんが開けてね、という感じの意味。）
何度か、この医師とメールのやり取りをすること10往復。
そこで、見えてきたこと。
この医師は、本当に患者のためになると思って、
便秘に困った患者に下剤を処方した。
･･･ら、患者はお腹の急降下すぎてトイレに間に合わなくなったとな。
元々、患者は介護認定を受けていて、歩けるけれど、時間がかかる人だった。
便秘がちで、腹痛。
便意があったと思いきや、トイレに行ってもなかなか出ない。
病院へ受診し、処方された下剤を飲んで、一安心していたところ、
お腹の急降下に間に合うほどの移動ができず、漏れてしまったそうな。
この医師は考えた。
自分の処方で、患者を苦しめたのではないか？
本当のところ、お医者さんは『完璧で、完全無欠の王者』なの？
知らないことを知っているお医者さんは最強。
身体のコト･･･病気やケガのこと、その治し方はよく知っていても、
下剤処方した後の、漏れた先の対処までカンペキに知ってる医師は、ほぼいないと思う。
だから、自分が全て知ってなきゃって、ムリすることはない。
医師が患者の身体以外で処方に思い詰めたらダメだ。
健康に導く総大将が、グラグラ気持ち揺らしてたらダメなんだよ。
･･･だから、冒頭の医師への返事はこう書いている。
○○先生御侍史
はやまうんてん運営の鶴丸です。メールありがとうございます。
まず、言わせてください。
今のままの先生は、オオバカモノってやつです。
医学部出てるのに、頭いいはずなのに、ダメです。Noです。先生の側には看護師さんが居ませんか？
患者と通ってくる、ケアマネジャーやヘルパーは居ませんか？
大きめの病院なら、ソーシャルワーカー（NSW）が居ますよね？
先生の処方があるなら、薬剤師だって、院内でも院外でも関わっているはずです。
リハビリやってるなら、OTもPTも関わってますよね？先生が何でも背負い込んだら、身体も命もいくつあったって足りないです。
先生のまわりには、関わっている専門職がいるはずですよ？先生が患者を大切に思うように、彼らも患者が大切です。
先生の所見、もっと伝えてあげてください。
そしたら、彼らからも返ってくると思います。
（やり過ぎると、寝る間もなくなるでしょうけど･･･笑）
医師・看護師・薬剤師にお願いしたいなと思うこと
処方に関してはコメントしない。
そのときの状況を考えて、最善だったはずだから。
でもね、
処方の結果、漏れるかもよ？の予告があったら、
患者は、漏れへの迎撃態勢が取れたかもしれないね。
ゆっくりトイレに向かっても、家の中で移動中でも漏れないようにって。
トイレ問題に絞った話をすると、
漏れたら、割と掃除大変なんだ･･･。
布団、衣類、移動経路もろもろ、全部掃除だ、消毒だ、なんだよ。
本人もプライドが傷ついてつらい。
家族は掃除で物理的につらい。帰宅したら漏れ掃除って精神的にもつらい。
- 下痢になる可能性があるよ（下痢が漏れるの回避）
- 眠くなりやすいから、ふらつくかもしれないよ（移動中に転びやすいの回避）
- いつもよりたくさん眠るかもしれないよ（睡眠時間が長くなっての漏れ回避）
医療的にはありえる、あたりまえのことでも、
先に伝えて迎撃態勢を整える時間をくれたら、あなたは 患者にとって神様だ。
